Hipertansiyon şüphesi veya tanısı durumunda ilk başvurulacak bölüm, dahiliye (iç hastalıkları) polikliniğidir. Gerektiğinde kardiyoloji veya nefrolojiye yönlendirme yapılır.
Dahiliye uzmanı, temel değerlendirme ve başlangıç tedavisini planlar. Kan tahlilleri, EKG ve görüntüleme yöntemleriyle hipertansiyonun nedenleri araştırılır.
Kardiyoloji, kalp-damar kaynaklı hipertansiyon vakalarında devreye girer. Nefroloji ise böbrek hastalıklarından kaynaklanan kan basıncı sorunlarını yönetir.
Düzenli takip, tedaviye uyum ve yaşam tarzı değişiklikleri, uzman hekimler eşliğinde yürütülmelidir.
Hipertansiyon İçin Neden Bir Kardiyoloğa Başvurmalısınız?
Hipertansiyon tedavisi için kardiyologlara başvurulması önerilir çünkü bu uzmanlar kalp ve kan damarları üzerindeki etkileri en iyi şekilde anlarlar. Kardiyologlar kardiyovasküler sistemdeki problemleri önceden tespit etme ve tedavi etme konusunda derin bilgi ve deneyime sahiptirler. Hipertansiyonun yönetiminde kardiyologların rolü hastalığın kalp üzerindeki doğrudan etkileri nedeniyle hayati önem taşır.
Yüksek tansiyon kalbin iş yükünü artırır ve zamanla kalp hastalıklarına yol açabilir. Bu durum arterlerin sertleşmesine ve daralmasına neden olur. Kardiyologlar bu süreçte şu adımları izler:
- Ekokardiyogram gibi tanı araçlarıyla kalbin durumunu değerlendirirler.
- Stres testleri ve ambulatuvar kan basıncı izleme yöntemleriyle hastalığın seyrini takip ederler.
Kardiyologlar ayrıca hastalığın yönetimi için gerekli ilaç tedavilerini titizlikle ayarlar. Uygun tedaviyi belirlerken hastanın genel sağlık durumu ve risk faktörleri göz önünde bulundurulur. İlaç tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlar:
- ACE inhibitörleri
- Kalsiyum kanal blokerleri
- Diüretikler
- Alfa reseptör blokerleri
- Santral etkili Antihipertansifler
- Beta reseptör blokerleri
Bu ilaçlar kan basıncını düzenleyerek kardiyovasküler riski azaltmaya yardımcı olur. Kardiyologlar hastanın yaşam tarzı değişikliklerini de yönlendirir ve düzenli izlemeyi sağlar.
Hangi Kardiyologlar Hipertansiyon Alanında Uzmandır?
Yüksek tansiyonun yönetimi kardiyoloji uzmanlık dallarından birkaçını doğrudan ilgilendirir. Her bir uzmanlık alanı hipertansiyonu farklı yönleriyle ele alır ve etkili bir tedavi planı sunar. Hipertansiyon tedavisi için hastalar genellikle aşağıdaki kardiyolog türlerine yönlendirilir:
Klinik Kardiyologlar: Bu hekimler genel kalp sağlığı yönetiminde etkilidirler. Kalp ve damar hastalıklarının teşhisinde invaziv olmayan yöntemler kullanırlar. Hipertansiyon dahil olmak üzere;
- Koroner arter hastalığı
- Aritmiler
- Kalp yetmezliği
- Kalp kapak hastalıkları
- Kalbin yapısal hastalıkları
gibi durumları yönetirler. İlaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleri önererek hastaların durumunu düzenli takip ederler.
İnvaziv Kardiyologlar: Bu grup uzmanlar özellikle kalp damarlarını açmak için minimal invaziv yöntemler uygular.
Koruyucu Kardiyologlar: Kalp hastalıklarını önleme konusunda uzmanlaşmış bu hekimler hipertansiyon gibi risk faktörlerini aktif olarak yönetir. Hastalığın ilerlemesini önlemek amacıyla;
- Diyet
- Egzersiz
- Gerekirse ilaç kullanımı
önererek kişiselleştirilmiş planlar oluştururlar. Hipertansiyonun başlangıç aşamasında veya risk altındaki bireyler için idealdirler.
Hipertansiyon tedavisi söz konusu olduğunda öncelikli olarak Klinik ve Koruyucu Kardiyologların yaklaşımları öne çıkar. Bu uzmanlar hastanın genel sağlık durumunu ve yaşam tarzını dikkate alarak kapsamlı bir tedavi ve yönetim planı sunarlar.
Kardiyologlar Hipertansiyon İçin Hangi Teşhis Testlerini Kullanır?
Kardiyologlar hipertansiyon tanısı ve yönetimi için çeşitli teşhis testleri uygularlar. Bu testler hastanın sağlık durumuna göre seçilir ve hipertansiyonun etkilerini belirlemekte önemli rol oynar. Ambulatuvar Kan Basıncı İzleme (ABPM) yöntemi hastanın 24 saat boyunca kan basıncını izler. Bu süreçte gün içindeki ve gece boyunca olan kan basıncı değişiklikleri kaydedilir. Bu yöntemle doktorlar kan basıncındaki dalgalanmaları ve potansiyel sağlık risklerini daha doğru bir şekilde değerlendirebilirler.
Ekokardiyogram kullanımı kalbin yapısını ve işlevini gözlemlemek için son derece faydalıdır. Hipertansiyonun kalp üzerindeki etkilerini özellikle kalp kasının kalınlaşmasını ve kalbin genel performansını değerlendirir. Bu bilgiler tedavi yöntemlerinin belirlenmesinde kritik öneme sahiptir.
Non-invaziv vasküler çalışmalar kan damarlarının sağlığını ve işlevini analiz eder. Bu testlerin uygulanması şunları içerir:
- Pulse Wave Velocity (PWV) arteriyel sertliği ölçerek kardiyovasküler risk değerlendirmesi yapar.
- Central Pressure Measurements kol ölçümlerinden farklı olarak aorttaki basıncı değerlendirir.
- Aortic Augmentation Index arteriyel sertliğin kalp üzerindeki yükünü analiz eder.
Hipertansiyon Kardiyovasküler Hastalıklarla Nasıl İlişkilidir?
Hipertansiyon kalp ve damar sağlığı için önemli riskler taşır. Bu durum kardiyovasküler hastalıkların gelişiminde kilit bir rol oynar. Kronik hipertansiyon kalp kasının sürekli yüksek basınca maruz kalmasıyla birlikte çeşitli sağlık sorunlarını tetikler:
Kalp Yetmezliği:
- Kalp kasının kalınlaşması
- Pompalama kapasitesinin düşmesi
- Vücuda oksijen ve besinlerin yetersiz taşınması
Koroner Arter Hastalığı (KAH):
- Ateroskleroz sürecinin hızlanması
- Koroner arterlerin daralması
- Kalp kasına yetersiz kan akışı
Hipertansiyon İçin Ne Zaman Bir Kardiyoloğa Görünmelisiniz?
Hipertansiyonunuz varsa ve belirtiler yönetimi zorlaştırıyorsa bir kardiyoloğun uzmanlığına başvurmak önemlidir. Kardiyoloji yüksek tansiyonun neden olduğu kalp ve damar hastalıklarında uzmanlaşmış bir tıp dalıdır. Tedavi sürecinde kardiyologlar aşağıdaki durumlarda önemli bir rol oynar:
İlaca Rağmen Devam Eden Yüksek Tansiyon:
- Üç veya daha fazla antihipertansif ilaç kullanımına rağmen tansiyon yüksekliği devam ediyorsa
- Kan basıncı 140/90 mm Hg’nin üzerinde seyrediyorsa
Kalp Hastalığının Erken Belirtileri:
- Göğüs ağrısı nefes darlığı gibi kalp hastalığına işaret edebilecek belirtiler varsa
- Çarpıntı baş dönmesi veya bayılma gibi durumlar yaşanıyorsa
Dirençli Hipertansiyon:
- Kapsamlı tedaviye rağmen kan basıncı yüksek kalmaya devam ediyorsa
- İlişkili sağlık sorunları olan bireyler için gelişmiş testler ve tedavi yöntemleri gerekli olabilir
Bu durumlar hipertansiyonun kontrol altına alınmasında kardiyolojik müdahalenin gerekliliğini göstermektedir. Kardiyologlar hem tedavi planınızı ayarlamak hem de ileri tedavi seçeneklerini değerlendirmek için gereken bilgi ve tecrübeye sahiptir.
Hipertansiyon Tedavisindeki En Son Yenilikler Nelerdir?
Hipertansiyon tedavisindeki son yenilikler hastalar için umut verici seçenekler sunmaktadır. Renal denervasyon yöntemi özellikle ilaçlara dirençli vakalar için etkili bir alternatif olarak ön plana çıkmaktadır. Bu prosedür kan basıncını düşürmede belirgin başarı göstermiş ve bazı yeni klinik denemelerde plaseboya kıyasla 7.9 mm Hg kadar düşüş sağlamıştır.
Ayrıca hipertansiyon tedavisinde kullanılan yeni ilaçlar da geliştirilmektedir:
- Bu ilaçlar kan basıncını daha etkili kontrol altına almayı amaçlamakta ve çeşitli fizyolojik yolları hedef almaktadır.
- Kombinasyon tedavileri ve uzun etkili enjekte edilebilir ilaçlar gibi yeni uygulama mekanizmaları hasta bağlılığını ve tedavi etkinliğini artırmaktadır.
Prof. Dr. Mahmut Tuna Katırcıbaşı, 1998’de Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olmuş, kardiyoloji uzmanlığını 2003’te Mersin Üniversitesi’nde tamamlamıştır. Başkent Üniversitesi’nde doçent, Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi’nde profesör olarak görev yapmıştır. Koroner arter hastalığı, hipertansiyon, kalp yetmezliği ve girişimsel kardiyolojide 25 yılı aşkın deneyime sahiptir. 2019’dan beri Adana Özel Medline Hastanesi’nde Kardiyoloji profesörü olarak hizmet vermektedir.
Adana'daki Kliniğimizin Konumu