Aort darlığı, kalpten çıkan ana atardamar olan aortun kapakçığında meydana gelen daralma durumudur. Bu daralma, kanın sol karıncıktan aort damarına geçişini zorlaştırarak kalbin iş yükünü artırır ve zamanla kalp yetmezliğine yol açabilir.
Aort kapağı darlığının nedenleri arasında doğumsal kapak anomalileri, romatizmal kalp hastalıkları ve yaşa bağlı kalsifikasyon yer alır. İlerleyen yaşla birlikte kalsiyum birikimi kapak hareketlerini kısıtlayarak daralmaya sebep olur.
Aort darlığında görülen belirtiler arasında göğüs ağrısı, nefes darlığı, bayılma ve çabuk yorulma bulunur. Hastalık sinsi ilerleyebilir, bu nedenle erken tanı ve düzenli kardiyolojik takip büyük önem taşır.
Aort darlığının tanısında ekokardiyografi temel yöntemdir. Bu görüntüleme ile kapak hareketleri, daralmanın derecesi ve kalp fonksiyonları ayrıntılı olarak değerlendirilir. Gerekirse ileri tetkikler de yapılır.
Aort darlığının tedavisi, daralmanın şiddetine göre değişir. İleri vakalarda cerrahi kapak replasmanı veya transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI) uygulanarak kalp fonksiyonları ve yaşam kalitesi düzeltilir.
| Tanım | Aort kapağının daralması nedeniyle sol ventrikülden aortaya yeterli kan akışının sağlanamaması durumu. |
| Nedenleri | Konjenital biküspit aort kapağı, ileri yaşa bağlı kireçlenme (kalsifikasyon), romatizmal kalp hastalığı. |
| Risk Faktörleri | Yaşlılık, erkek cinsiyet, hipertansiyon, hiperkolesterolemi, diyabet, kronik böbrek hastalığı, sigara kullanımı. |
| Belirtiler | Göğüs ağrısı (angina), nefes darlığı, bayılma (senkop), çabuk yorulma, çarpıntı, kalp yetmezliği belirtileri. |
| Teşhis Yöntemleri | Fizik muayene (üfürüm duyulması), ekokardiyografi, elektrokardiyografi (EKG), kardiyak kateterizasyon, göğüs röntgeni, egzersiz testi. |
| Tedavi Yöntemleri | Semptomsuz vakalar izlenebilir. Semptomatik vakalarda cerrahi aort kapak replasmanı (AVR), transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI), balon valvüloplasti. |
| Komplikasyonlar | Kalp yetmezliği, ani kardiyak ölüm, pulmoner hipertansiyon, endokardit, aritmi. |
| Önleme Yöntemleri | Hipertansiyon ve kolesterol kontrolü, sağlıklı beslenme, sigaradan kaçınma, düzenli egzersiz, romatizmal ateşin tedavisi. |
Prof. Dr. Tuna Katırcıbaşı Prof. Dr. Tuna Katırcıbaşı Adana’da kalp ve damar hastalıkları alanında çalışmaktadır. Adana Kardiyoloji uzmanı Prof. Dr. Tuna Katırcıbaşı halen Adana Medline Hastanesinde çalışmaktadır. Çalıştığı kurum koroner yoğun bakım, koroner angiografi, sanal angiografi, ekokardiyografi, transözefagial ekokardiyografi, 24 saat ritm holter, tansiyon holter gibi tetkikleri yapabilme imkanına sahiptir. 
Aort Kapak Darlığı Nedir?
Aort kapak darlığı, kalpten çıkan ve tüm vücuda kan taşıyan aort kapağının daralması durumudur. Bu daralma, kanın kalpten yeterince güçlü şekilde pompalanmasını engeller. En sık yaşlı bireylerde kireçlenmeye bağlı gelişir, ancak doğumsal olarak da görülebilir. Zamanla kalpte yük artışına ve kalp yetmezliğine yol açabilir. Hafif olgularda takip yeterliyken, ileri vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir.
Aort Darlığı Belirtileri Nelerdir?
Aort darlığının belirtileri arasında şunlar yer alabilir:
- Ani kalp krizi gibi güçsüz kalp atışları
- Nefes darlığı
- Öksürük
- Kasık ağrısı veya sırt ağrısı
- Baş dönmesi
- Yorgunluk
- Nefes alırken güçlük
- Kalp hızının hızlandığı
Ancak, aort darlığının belirtileri bazen hafif olabilir veya hiç görülmeyebilir. Bu nedenle, aort darlığının erken tanısı için düzenli olarak kalp sağlığınızı kontrol ettirmeniz önemlidir.
Aort Darlığı Tedavisi Nasıl Yapılır?
Aort darlığı tedavisi, hastalığın seviyesine ve ciddiyetine göre değişebilir. Tedavi seçenekleri arasında şunlar yer alabilir:
- Medikal tedavi: Aort darlığının sebeplerine bağlı olarak, hipertansiyon, yüksek kolesterol veya diğer kalp hastalıklarının tedavisi gerekebilir.
- Cerrahi tedavi: aort kapağının cerrahi olarak değiştirilmesini içerir.
- TAVİ (Transarterial Valve Implantasyonu): Aort darlığının bazı formlarında ve şimdilik seçilmiş hasta gruplarında kasık damarlarından girilerek anjiyografi odasında genel yada sedasyon anestezisi altında kapaklar kasık damar yoluyla taşınan bir biyoloji kapak ile değiştirilir. Bu durumda hastanın göğüs kafesi açılmadan işlem yapıldığı için hasta daha kısa sürede taburcu olur. Bu yazının yazıldığı tarihlerde sadece açık cerrahi için yüksek riskli hasta grubuna yapılan bu prosedür inanıyorum ki ilerleyen yıllarda aort darlığında açık cerrahisin yerini tamamen alacaktır.
Uygun tedavi seçeneğinin belirlenmesi için doktorunuzla konuşmanız ve muayene olmanız önemlidir. Bu hastalık ciddi bir durum olduğu için düzenli kontrol ve tedavi yapmak önemlidir. Aort darlığı, ciddi bir kalp hastalığı olarak kabul edilir çünkü aort anevrizması genişlemesi veya yırtılması sonucu ani ölümle sonuçlanabilir.
Anevrizma yırtılması özellikle aort darlığı genişlemesi olduğunda veya aort anevrizmasının boyutu büyüdükçe daha yüksek bir risk taşır. Bu nedenle, aort darlığının erken tanısı ve tedavisi önemlidir. Eğer aort darlığının belirtileri fark edilirse, doktorunuzla hemen konuşmanız ve muayene olmanız çok ama çok büyük bir önem arz etmektedir. Aort darlığı tedavisi, hastalığın seviyesine ve ciddiyetine göre değişebilir.
Medikal tedavi, genellikle ilaçlarla yapılır ve bu tedavi seçeneği için gerekli olan süre ve düzenli kontrollerle uyumlu bir şekilde yapılması gerekir. Cerrahi tedavi, genellikle aort kapağı protez bir kapak ile değiştirilir ve kalp cerrahisi gerektirir ve bu tedavi seçeneği için hastanede yatılması ve sonrasında iyileşme sürecine bağlı olarak belirli bir süre için kontrollerle uyumlu bir şekilde yapılması gerekir.
TAVİ gibi minimal invaziv tedavi seçenekleri ise cerrahi tedavi seçeneklerine göre daha az invaziv olduğu için daha az riskli ve iyileşme süresi kısa olabilir. Ancak her tedavi seçeneği için doktorunuzun yaptığı muayene sonucunda hangi tedavi seçeneğinin uygun olduğu kararını verecektir. Aort darlığı tedavisi zor olabilir ancak erken tanı ve tedavi ile hastalığın ilerlemesi önlenebilir ve ciddi sonuçlar oluşmadan tedavi edilebilir.
Aort darlığı tedavileri genellikle başarılıdır. Ancak, tedavinin başarısı hastalığın ciddiyetine, hastanın genel sağlık durumuna ve tedavinin zamanına göre değişebilir. Medikal tedavi ile kontrol edilemeyen veya ilerlemiş aort darlığı durumlarında cerrahi veya minimal invaziv tedavi seçenekleri daha yüksek başarı oranlarına sahiptir.
Sıkça sorulan sorular
Aort kapak darlığı neden oluşur ve hangi kişilerde daha sık görülür?
Aort kapak darlığının erken belirtileri nelerdir ve nasıl fark edilir?
Aort kapak darlığı kalbin çalışma düzenini nasıl etkiler?
Aort kapak darlığı tanısı için hangi testler uygulanır?
Aort kapak darlığının derecesi nasıl belirlenir ve tedaviyi nasıl etkiler?
Aort kapak darlığında ilaç tedavisi hastalığı tamamen düzeltebilir mi?
Aort kapak değişimi ameliyatı hangi durumlarda önerilir?
TAVI yöntemi aort kapak darlığı tedavisinde hangi avantajları sunar?
Aort kapak darlığı tedavi edilmezse hangi ciddi sağlık sorunları gelişebilir?
Aort kapak darlığı olan kişiler yaşam kalitesini korumak için nelere dikkat etmelidir?
Prof. Dr. Tuna Katırcıbaşı, 27 yılı aşkın süredir kalp ve damar hastalıklarının tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış bir kardiyoloji profesörüdür. Özellikle koroner arter hastalığı, stent tedavileri, hipertansiyon ve kalp yetersizliği alanlarında kapsamlı klinik ve akademik deneyime sahiptir.
Kardiyoloji kariyerine 1999 yılında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde araştırma görevlisi olarak başlayan Prof. Dr. Katırcıbaşı, 2009 yılında doçentlik, 2019 yılında ise profesörlük unvanını almıştır. Başkent Üniversitesi, Özel Ortadoğu Hastanesi ve Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi’nde öğretim üyesi olarak görev yapmıştır. Halen Adana Medline Hastanesi Kardiyoloji Kliniği’nde görevine devam etmektedir.
Prof. Dr. Katırcıbaşı, ameliyatsız damar açma uygulamaları, şah damarı ve periferik damar tıkanıklıklarının girişimsel tedavisi, kalp yetersizliği yönetimi ve ileri ekokardiyografi alanlarında öne çıkmaktadır. 60’tan fazla ulusal ve uluslararası bilimsel yayınıyla literatüre katkı sağlamış; Avrupa Kardiyoloji Derneği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji gibi saygın platformlarda bildiriler sunmuştur.
Adana'daki Kliniğimizin Konumu